镇静痴呆症的人没有 medications

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镇静痴呆患者没有强大的药物:

护理家庭可​​以比药物居民更好地进入昏迷

经过 雷切尔Dorhhelm. June 10, 2015

(本文最初出现在 kaiserhealthnews.org.。)

Diane Schoenfeld来到加利福尼亚州伯利尼伯克利的Chaparral House疗养院。,与她的姨妈一起度过时间,Lillie Manger。

“嗨姨妈露水!”她说,蹲在她阿姨的轮椅旁边,在眼睛水平上遇见她。

曼结是97。她今天有直白头发在整洁的小圆面包里拉回来。它与绿色围巾有关,这是她曾经的舞者的时尚提醒。

他们一起去餐厅看家庭照片。需要提醒人们在他们身上提醒人。包括一个自己。 “那是我?”她问。 “那是你,”她的侄女确认了。

“我应该记得吗?”曼结说。

Schoenfeld令她笑着笑着:“我不知道你是否应该。无论哪种方式都可以。“

manger有痴呆症。 Schoenfeld是她的“代理决策者”,这意味着合法,她是对Manger的医疗保健做出决定的人。 Schoenfeld说Chaparral House是第二个 疗养院 马槽住在哪里。距离第一个45分钟路程,Schoenfeld无法经常访问。

在第一次回家,护理人员推荐抗精神病患者的一些人的行为,如哭泣和爆发。 Schoenfeld对这个想法并不激动,却同意了,思考她的阿姨如果工作人员对她的行为不满意,她可能会更好地照顾。

走出雾

两年后,Schoenfeld将她的阿姨搬到了沙冢的房子让她更接近。到这个时候,曼格似乎是一个雾。最终,Schoenfeld提出了从药物中断奶姑姑的想法。一旦他们这样做,她就会说事情转过身来。

“我可以再次看到她的个性,我很高兴,”Schoenfeld说。 “我姐姐前来参观,(姨妈林里)使用了我姐姐的名字,并清楚地认出了她,在她在药物中的几年里没有看到过。我只希望我迟早做了。“

Schoenfeld说,让她的阿姨镇静是不觉得的。 “如果一个婴儿在哭泣,大多数人都会去婴儿,安慰他们。她说,他们不会试图忽略它们和毒品,“她说。

KJ页面,Chaparral House的管理员,思考哲学。页面在许多情况下说,痴呆症患者在浴室前半小时内给予他们的设施,在沐浴时间半小时进行抗精神病药。然后,多年前,她读了一本名叫 没有战斗沐浴 关于为什么这可能是沐浴痴呆患者的挑战。

她要求人们想象自己放在养老院居民的地方。 “他们不知道的一个人无法认识,脱掉衣服,”她说。 “啊!难怪他们尖叫着战斗和踢!“

页面后说“AHA!”时刻,工作人员来到了一个新的协议。这些居民并没有跑步马拉松或参与其他出汗的活动,所以普通淋浴不是必要的。相反,居民将有一个普通的照顾者做简单的海绵浴。

页面说结果启发了进一步的变化。

“它刚刚卷入了他们的争夺,为什么我们需要打架?”页面说:“我们可以做些什么来让人们和员工更容易?这就是我们如何从那里接近它。“

有效。虽然页面说抗精神病药物确实有一个人为某些人有一个地方,而不是Chaparral House的痴呆患者之一目前正在服用药物。

避免抗精神病药物的评分护理家园

Chaparral House的体验是不寻常的。在加利福尼亚州的疗养院,只有15%的痴呆患者都在这些药物上。这远远超过倡导者说是必要的。

但这实际上从三年前近22%下降。那是什么时候 联邦政府 开始调节他们在护理家庭痴呆患者的用途。这是回应几项研究警告药物的研究 严重的风险,包括笔划,跌倒甚至死亡。

新指南 规定养老院是患者患有抗精神病药物的痴呆患者的百分比。这个数字成为他们评分的一部分 护理家庭比较,来自Medicare的工具,帮助消费者比较护理房屋的信息。

传统上,该药物部署以控制被视为问题行为。减少药物需要新的方法和培训员工。

Caroline Stephens是加州大学 - 旧金山护理学院的助理教授,他专注于老年人和长期护理政策的精神科护理,表示新的法规对员工产生了积极的影响。 “他们现在意识到我们不必达到药物治疗,他们已经迎接我们为这个居民所做的事情创造性地思考。”

临床医生成为“好侦探”

作为海沃沃德医疗保健的顾问&斯蒂芬斯,斯蒂芬斯的健康中心养老院,斯蒂芬斯有助于训练护士和员工以人为本的护理,这意味着要对人们提供的提示和试图了解困扰他们即使他们无法直接沟通。

斯蒂芬斯表示,新的法规给了更多的信任。她描述了她的成功案例之一,帮助痴呆症患者一直在当天结束时离开设施。

“他们觉得他们需要赶上公共汽车,他们必须回家,因为他们需要照顾他们的女儿,”她说。

斯蒂芬斯表示他们在门上留下了一张牌子,而不是在物理上限制了这个人或处方药物,而是简单地说,“这是假期;巴士今天没有运行。“标志奏效了。该人停止争取离开,没有必要抗精神病药。

看起来更深

在另一个护理之家,斯蒂芬斯与员工咨询了关于居民的职员,他在晚上被颠覆,不断徘徊 - 包括进入其他患者的房间。他已经给予了抗精神病学来控制他的行为。但在更深入的情况下,他们的背景,工作人员了解到他为他的大部分成年生活中的夜间保安工作。

工作人员提出了一个新的计划。他们给了居民徽章和剪贴板,并在缩写的“晚上回合”上和他一起走。果然,他会在那之后心甘情愿地上床睡觉,他们能把他带走药物。

斯蒂芬斯说,当患者自己无法沟通时,与家人交谈是至关重要的,了解这个人的生活,他们在生活中享有什么。

“我们的工作是临床医生是好侦探,”她解释道。

这尤其重要,因为护理家庭提供越来越多样化的客户。斯蒂芬说,护理家庭模型是在较旧的,白色的女病人周围建造的。今天,人口统计数据发生了变化。

她说,在海沃沃德医疗保健和健康中,“可能有15个不同的种族群体和最少的语言。”

樱桃采摘患者的风险

联邦法规的大倡导者之一是托尼·奇思,与加利福尼亚州的员工律师倡导护理家庭改革。他欢迎指导方针,但他表示担心意外的后果。

虽然在整个州的抗精神病用途使用的总体率下降,但他说,几百名护理家庭的速度已经保持着或增加,在某些情况下几乎翻了一番。

Chicotel说,在抗精神病药患者中减少患者以获得更好的评级,有些设施可能是樱桃挑选患者,基本上仓储来自抗抗皱的设施中的抗精神病药物。

Chicotel说家庭和看护人可以查找护理家庭的抗精神用药物使用率以及网站上的其他药物使用数据,包括 护理家庭比较.

尽管如此,这些指南和评级仅涵盖养老院。谢谢尔越来越多地说,他正在担心家庭的呼叫担心在辅助生活和家庭护理环境中使用抗精神病药,这些环境没有被规定所涉及的。

“我们需要更积极主动地试图获取辅助生活设施的数据,并重新配置我们的信息,以便更适用于辅助生活设施,”奇思特说。

今年早些时候,高发释放了 一份报告 促使HHS扩大其在痴呆症患者中对抗抗精神病药的调节,以除了护理家庭。

斯蒂芬斯教授斯蒂芬斯教授表示,这要重新培训患者中心护理中的更多医学专业人员,消除了患者被药物被药物被药物的抑制形式。

“如果我们能够培训一般主义者,我认为我们可以走一些进展,”她说。

雷切尔Dorhhelm.将这件作品写着 老化研究员的记者 AARP赞助的美国地球学社会与新美国媒体。它首先出现了  KQED的健康状况 blog.

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